雖然已經來到後疫情時代，但COVID-19確診重症的病人仍然不少。
前兩週來了一位高齡阿嬤，慢性病有高血壓糖尿病，規則服藥控制，但確診後併發重症，肺炎持續治療狀況也未見好轉，後續醫療處置可能會有隨時急救的可能性，家屬與醫師討論病況後，做了一個很偉大的決定：「簽DNR(Do Not Resuscitate,不施行心肺復甦術同意書」。
DNR通常是在患者或家屬與醫療團隊協商後做出的重要決定，特別是對於那些患有嚴重疾病、晚期癌症或處於末期護理階段的患者。這項決定是出於尊重患者的意願，讓其在生命的最後階段能夠在安詳和無痛苦的環境中度過。
也意味著當患者的心臟停止跳動或呼吸停止時，醫護人員不會進行CPR(Cardiopulmonary Resuscitation,心肺復甦術)、電擊或其他急救措施來恢復病人的生命跡象。
這位阿嬤家屬有很多人(多子多孫多福氣)，因加護病房限制訪客人數與時段，所以每天都有不同的家屬陸續來看病人，困難的是有些遠房親戚不太懂阿嬤的病況，所以幾乎需要每天再重新解釋。
這天，終於又輪到主要照顧者女兒與媳婦來會客了。一陣噓寒問暖後，我問女兒說：「上次簽完同意書(DNR)後到現在，所有家屬都有來看阿嬤了嗎？」女兒思考了大約5-10秒，沈默片刻後，用顫抖的聲音回答「對...全部的家屬，都有看完了...」
說時遲那時快（key到這邊又開始全身雞皮疙瘩）阿嬤的心跳從一分鐘跳100下、90下、80下、70下....且心電圖心律明顯開始不規則，我轉向女兒慢慢的說「阿嬤會選擇自己想離開的時間，依我的經驗判斷，阿嬤的時間差不多快到了...」，再轉向媳婦說「麻煩您去聯絡其他家屬前往醫院，跟他們說阿嬤時間快到了，攜帶阿嬤的身分證，醫師輸入診斷證明書需要用到，路上小心，不要趕。」（這時候我都會跟學弟妹說，病人要走了，我們可能會有點緊張，但是千萬語氣要平和，慢慢說，不要急）
病人生命徵象改變時快速分辨：急救或不急救，這邊案例不需急救，再細分為兩種，病危自動出院或者死亡。這邊是走死亡流程，現況病人已確定瀕臨死亡，所以我個人覺得家屬的心靈會比病人目前的生命徵象還重要。
然後同時左手伸到叫人鈴的按鈕，讓病房外面的醫療團隊知曉病人有狀況，同事也很有默契，看到狀況後直接幫我聯絡醫師，開始後續流程處理。
突然想到上學期報告安寧緩章節時有提到：「人體死亡不是瞬間消失，是像店家打烊關燈，一盞、一盞的熄滅，心、肝、腦、肺、腎...」，而感官聽覺，是最慢消失的，所以不管家屬多晚才趕到醫院，我都會跟家屬說「聽覺是最後消失的，把想說的話，慢慢想，慢慢說，阿嬤還聽得到，講完後再出來，我們會在外面等你。」至少讓家屬，不留遺憾。
家屬們陪伴病人的最後時刻，圍病在床旁述說著與阿嬤共度的回憶、會照顧好自己、以及讓阿嬤安心的離開等言語，這個時候也可以依照病人的宗教信仰，播放適合宗教音樂例如佛經或者聖經等。
家屬陪伴完後，醫護人員協助擦拭身體、移除身上管路「阿嬤，病好了，幫您把管子拔起來哦」然後換上阿嬤最喜歡的衣服，穿得漂漂亮亮的回家，這個故事的結局是阿嬤有好好的善終。
當然也有不得善終的故事，讓我們必須控制好上下內外直肌與上下斜肌，避免鞏膜露出太多。
但是又想想生命稍縱即逝，千萬別為了不值得的事情傷了和氣啦！
以上是這次的生命故事分享，不定期更新故事，有任何問題都歡迎留言或私訊來。
